При постановці діагнозу подагра лікарі разом із медикаментозними препаратами рекомендують пацієнтам насамперед змінити раціон харчування. Дієта при подагрі є найважливішим компонентом комплексного лікування захворювання. Її застосування дозволить максимально прискорити одужання, швидко зняти болючі симптоми, знизити гостроту нападів, продовжити періоди ремісії.
Принципи та користь дієти.
Основною метою дієтотерапії є організація такого режиму харчування, який сприятиме боротьбі з патологією та профілактиці виникнення рецидивів. При подагрі дієта спрямована на:
- регуляцію обміну пуринів;
- зменшення кількості уратів;
- нормалізацію процесу виведення надлишку сечової кислоти;
- врегулювання обмінних процесів;
- підвищення показника лужності сечі;
- зниження маси тіла при вазі вище за норму;
- загальне оздоровлення пацієнта.
Формується гіпопуриновий вид харчування на лікувальних принципах та правилах дієтичних схем, що включають заборону на продукти з високим показником пуринових сполук, солей та щавлевих кислот. Також потрібно скоротити кількість споживаних жирних, вуглеводних та білкових сполук.
Лікувальне харчування та дієта при подагрі передбачає збільшення в раціоні частки овочів, фруктів, натуральних напоїв, кефіру, сиру. Найбільш ефективний 4-5 разовий режим правильного харчування із середньою калорійністю в межах 2500-2800 одиниць.
Важливо!
Питний режим повинен забезпечувати надходження рідини в організм у кількості від 2, 5 літра.
Як організувати харчування
Щоб результативність дієти при подагрі була максимальною, необхідно дотримуватися кількох рекомендацій:
- основний спосіб приготування їжі - відварювання, запікання, гасіння на пару;
- м'ясний бульйон після 10 хвилинного кипіння зливати;
- чергувати м'ясні, рибні та вегетаріанські страви;
- вживати лише натуральні рідини;
- проводити розвантажувальні дні;
- уникати голодування.
Важливо!
За наявності хронічних захворювань необхідно звернутися до фахівця щодо розробки системи індивідуального харчування.
Основні види дієт
Організація правильного лікувального харчування не позбавить подагри повністю, але дозволить значно полегшити прояв патології та запобігти її рецидивам. Вид дієти багато в чому залежатиме від загального стану пацієнта, його ваги, присутності додаткових захворювань і навіть статі.
Основним видом лікувального харчування при подагрі є дієта - стіл № 6. Крім неї, пацієнти з подагрою, особливо страждають задишкою і зайвою вагою, часто використовують дієту стіл № 8, лужну, рисову та гречану дієти. Для розвантажувальних днів добре підходять дієта кефіру, сирна, фруктова або овочева.
Дієта стіл №6
Призначається пацієнтам з подагрою насамперед. Дає можливість у короткий термін привести в норму обмін пуринових сполук та усунути причини кристалізації та накопичення солей сечової кислоти.
Дотримання вимог щодо харчування знижує в організмі активність сечокислих реакцій. В результаті самопочуття хворого швидко покращується, припиняється наростання запального процесу, знижується набряклість, зникає почуття болю та скутості у суглобах.
Дієта при підвищеній сечовій кислоті
Грунтується на відмові або скороченні в меню продуктів з високим індексом вмісту пуринів, тугоплавких жирів, солі.
Замінити їх пропонується продуктами з лужним ефектом: молочними, кисломолочними, сиром, фруктами та овочами. Дієта передбачає один розвантажувальний день на тиждень.
Дієта при загостренні подагри
У першу чергу при загостренні потрібно збільшити кількість рідини, що випивається, до 3-х літрів. Потім повністю виключити страви з м'ясом та рибою. Нестачу тваринного білка можна заповнити за рахунок збільшення в харчуванні частки молочних та кисломолочних продуктів.
До припинення гострого періоду захворювання розвантажувальні дні необхідно влаштовувати через день, живлячись одним видом продуктів (сир, кефір, варені овочі, фрукти).
Важливо!
Голодування викликає різкий викид сечової кислоти і забороняється при подагрі.
Дієта стіл №8
Стіл № 8 суворо регулює харчування при подагрі ніг пацієнтам із великою надмірною вагою. Ця дієта спрямована на посилення обміну речовин та позбавлення від надлишків жиру в організмі.
Основною відмінністю від загальних вимог лікувальної дієти при подагрі в цьому випадку є помірне зниження калорійності та прийом питної рідини в середньому до 1, 5 літра на день.
На замітку!
Для чоловіків при подагрі дієта передбачає збереження калорійності харчування на рівні не нижче 2100-2500 одиниць. При подагрі для жінок дієта №8 обмежує меню в межах від 1400 до 1700 ккал.
Гречана дієта
Низька калорійність гречки дозволяє використовувати її у лікувальному дієтичному харчуванні. Її споживання відновлює порушені обмінні процеси, швидко дає почуття насичення та дозволяє надовго забути про почуття голоду. Гречка лідирує за наявністю вітамінів та всіх видів мікроелементів.
Рослинний білок крупи краще засвоюється і здатний повністю замінити тварину. На стадії відновлення кісткової та м'язової тканин продукт допомагає у процесах регенерації. Гречана каша у поєднанні з кефіром ідеально підходить для розвантажувальних днів при подагрі.
На замітку!
Готується гречка при дієтичному харчуванні найчастіше без солі. Гречана дієта дозволяє досить швидко знизити вагу, що позитивно впливає на суглоби, схильні до руйнівної дії подагри.
Рисова дієта
Дієта на основі рису найчастіше використовується для очищення організму і як спосіб схуднути. Рис при подагрі прискорює обмін речовин, виводить надлишки води та солі, добре знімає набряки. Марганець, селен, фосфор, залізо, цинк, що входять до складу рису, благотворно впливають на всі системи життєзабезпечення організму.
Пориста структура крупи витягує із хворих суглобів накопичені шкідливі токсини, солі, шлаки. Рисова дієта також може використовуватися для розвантажувальних днів, особливо в період загострення подагри.
Важливо!
Для дієти використовується тільки коричневий або білий пропарений довго-зерновий рис. При лікуванні подагри харчуванням ці злаки можна використовувати щодня.
Лужна дієта
Підвищена кислотність в організмі негативно впливає на процеси обміну речовин. Супроводжується це нестачею кальцію та руйнуванням кісткових тканин. Застосування лужної дієти допоможе запобігти небезпечним для здоров'я процесам. Основою дієти є фрукти, кисломолочні та молочні продукти. Цю дієту можна використовувати як під час загострення подагри, і на стадії ремісії.
Заборонені та дозволені продукти
Щоб правильно перебудувати систему харчування, необхідно знати, які продукти принесуть користь і допоможуть у боротьбі з подагрою, а які вплинуть і викликають загострення захворювання.
Усі харчові вироби можна занести до таблиці основних продуктів дієти при подагрі, залежно від кількісного вмісту пуринів, солі, жиру та інших шкідливих речовин. Основною ознакою поділу списку продуктів при подагрі є показник вмісту пуринових сполук.
| З високим вмістом пуринів | З низьким вмістом пуринів |
|---|---|
|
|
Важливо!
Категорично забороняється при подагрі прийом напоїв, що містять будь-яку кількість алкоголю.
Які продукти корисні
Визначивши рівень вмісту в продуктах пуринів та шкідливих жирів, можна точно дізнатися, які продукти можна їсти при подагрі без шкоди здоров'ю, а які слід обмежити.
На замітку!
Із фруктів до групи особливо корисних продуктів при подагрі входять груші, банани та яблука. Яблучна кислота, що входить до складу фруктів, здатна нейтралізувати дію сечової кислоти.
Калій руйнує кристали сечової кислоти, що сприяє прискореному її виведенню з організму. Аскорбінова кислота загоює, відновлює та зміцнює сполучні суглобові тканини. Особливо корисне харчування фруктами у складі кисломолочних продуктів.
Велику користь при подагрі принесе регулярне вживання свіжої вишні та вишневих компотів. До складу ягід входять антиоксиданти, що діють проти вільних радикалів. Біофлавоноїди та антоціани запобігають запальному процесу при подагрі.
Корисні речовини, що містяться в ягодах суниці та полуниці, знешкоджують сечову кислоту і не дають утворитись її кристалам у суглобах.
На замітку!
Включати до раціону при подагрі дані ягоди та фрукти можна в необмеженій кількості.
Які продукти не можна їсти
Крім зазначених у зведеній таблиці продуктів, із раціону харчування необхідно виключити міцні м'ясні, рибні та грибні бульйони. Протипоказані вони через високий вміст у них пуринів, здатних викликати різке загострення подагри. Небажаними є і рибні, м'ясні консерви, що мають у складі великий відсоток солі. Їх вживання при пуриновій дієті порушує водно-сольовий баланс і сприяє додатковому відкладенню солей у тканинах суглобів.
До списку заборонених продуктів при подагрі також входять чай, кава та какао. Ці напої не можна пити при подагрі, оскільки вони утримують в організмі сечову кислоту, порушуючи процес її виведення. Це призводить до рецидиву захворювання.
Щоденне меню на тиждень
Широкий перелік дозволених до вживання продуктів дає можливість індивідуально підійти до вибору страв та правильно харчуватися при подагрі будь-якого пацієнта. Рекомендований раціон харчування на тиждень збалансований, повноцінний та складений із корисних при подагрі продуктів.
| Сніданок. | Омлет із зеленню, відвар шипшини, салат із моркви |
| Сніданок 2 | Банан, кефір |
| Обід | Овочевий суп з вермішеллю, відварена картопля, кролик у цибульному соусі, яблучний сік |
| Полудень | Яблуко, сирник, лимонний чай |
| Вечеря | Ікра з кабачка, кисіль |
| Сніданок. | Каша рисова, відвар грушевий, салат з помідорів. |
| Сніданок 2 | Салат фруктовий, кисіль |
| Обід | Цибулевий суп, каша перлова з лісовими грибами, компот із сухофруктів |
| Полудень | Груша, оладки з гарбуза |
| Вечеря | Суфле сирне, чай липовий |
| Сніданок. | Каша пшенична, сік абрикосовий |
| Сніданок 2 | Йогурт з вишнею, відвар шипшини |
| Обід | Суп із рибними фрикадельками, рагу овочеве, кисіль яблучний |
| Полудень | Сирники зі сметаною, компот |
| Вечеря | Плов із чорносливом, кефір |
| Сніданок. | Запеканка рисова, коктейль молочний, салат із капусти з яблуком |
| Сніданок 2 | Суниця з вершками, чай зелений |
| Обід | Буряк із сметаною, гречка, грудка індички з чорносливом, м'ятний чай |
| Полудень | Млинці з полуницею, морквяний сік |
| Вечеря | Запеканка сирна із зеленню, компот грушевий |
| Сніданок. | Вівсянка з родзинками, томатний сік, салат фруктовий |
| Сніданок 2 | Салат з огірка з оливковою олією, апельсиновий сік |
| Обід | Суп гречаний, кабачок, запечений з рисом, апельсиновий сік |
| Полудень | Банан, кисель вівсяний |
| Вечеря | Риба з овочами на пару, кефір |
| Сніданок. | Каша пшоняна молочна, сік сливовий |
| Сніданок 2 | Салат з молодою морквою та часником, плюс яблуко |
| Обід | Суп яєчний, голубці з овочами та м'ясом індички, яблучний сік |
| Полудень | Сир із бананом, чай суничний |
| Вечеря | Пудинг рисовий, томатний сік |
| 1-й сніданок | Яйце-пашот, зелений чай |
| 2-й сніданок | Груша, зелений чай з пастилою |
| Обід | Борщ без м'яса, макарони з сиром, фруктовий компот |
| Полудень | Яблука, запечені з сиром, лимонний напій |
| Вечеря | Вінегрет, відвар липи |
Дозволені овочі та фрукти можна вживати у необмеженій кількості як доповнення до основного меню. Пшеничний хліб хворим на подагру, у тому числі великого пальця ноги, краще не вживати.
Важливо!
Їжа з додаванням натурального меду при подагрі може спричинити алергічну реакцію.
Рецепти дієтичних страв
Запропоноване зразкове меню на тиждень включає безліч дієтичних страв, складених з урахуванням того, що потрібно їсти. За бажання їх можна замінити на інші, використовуючи список з таблиці дозволених продуктів при подагрі та рекомендації про те, що можна і що не можна їсти при подагрі.
Борщ без м'яса
Очистити по 1 буряку, моркві, цибулі. Протомити на оливковій олії нарізану кубиками цибулю і натерті на великій тертці коренеплоди з додаванням помідорів або 1 ст. л. томату. 4 картоплини нарізати кубиками, відварити в 1, 5 л води. За 10 хв. до готовності додати шатковану соломкою свіжу капусту. За 5 хв. - тушковані овочі. Заправити до смаку сіллю. При подачі додати петрушку, кріп та ложку сметани.
Плов із чорносливом
Склянку рису промити. У казан з рослинною олією додати 2 порізаних соломкою цибулини та 2 моркви брусочками. Все трохи протушкувати. Додати 10 штук промитого та нарізаного чорносливу. Пасуємо все до м'якості овочів. Всипаємо рис, перемішуємо, щоб він весь просочився олією, заливаємо 2 склянки окропу. Спеції та сіль додаємо по мінімуму. Після закипання, нагрівання зменшуємо та готуємо 20 хвилин під щільною кришкою.
Пудинг рисовий
Півсклянки рису відварити в 1 л. води протягом 10 хвилин. Воду злити, рис промити. Залити його склянкою молока та доварити ще 25 хв. до отримання ніжної каші. Збити 2 яйця та запарити 50 г родзинок. Все змішати з остиглою кашею, додати сіль на кінчику ножа та 1 ч. л. цукру. Запікати в духовці на середньому вогні у формі, змащеній олією, до появи золотистої скориночки. Подавати з|із| вишневим сиропом.
Чай суничний
Дрібку сухого листя з ягодами суниці залити склянкою окропу, витримати 3 хвилини. Пити без цукру.
Цими рецептами страв на кожен день можна покращити самопочуття та зменшити прояви патології.
Висновок
Правильне харчування при подагрі має стати щоденною нормою у житті хворого. Це дозволить уповільнити чи навіть повністю зупинити розвиток патології. В результаті можна буде вберегти від поразки інші органи.
Важливо!
Необхідно пам'ятати, що дієта є доповненням, а чи не заміною медикаментозної терапії. Рекомендації ревматолога повинні дотримуватися всіх етапах лікування.